Imunizações durante a gravidez e a amamentação

Gravidez e aleitamento

• não há provas de risco na vacinação de mulheres grávidas ou a amamentar com vírus inactivados, vacinas bacterianas ou toxoides
  • as vacinas inactivadas não se replicam, pelo que não podem prejudicar o feto
  • algumas vacinas inactivadas (gripe, TdaP-IPV) são ativamente recomendadas para mulheres grávidas, uma vez que podem prevenir complicações graves durante a gravidez ou para o recém-nascido
  • se a exposição à infeção puder ser evitada até depois do parto, o adiamento da vacinação reduzirá a possibilidade de qualquer complicação da gravidez ser incorretamente atribuída à exposição à vacina
    
    
• as vacinas vivas são contra-indicadas durante a gravidez, por precaução, devido ao risco teórico de infeção fetal
  • até à data, não há provas de lesões fetais diretas após a administração de vacinas virais vivas a mulheres grávidas - no entanto, uma vez que existe a possibilidade teórica de infeção fetal, as vacinas vivas devem geralmente ser adiadas até depois do parto
  • o acompanhamento das mulheres que receberam inadvertidamente certas vacinas durante a gravidez está ainda em curso (https://www.gov.uk/guidance/ vaccination-in-pregnancy-vip), os dados são extremamente tranquilizadores
  • a interrupção da gravidez na sequência de uma imunização inadvertida não é, por conseguinte, recomendada

A imunização com vacinas vivas deve ser adiada por 6 meses em crianças nascidas de mães que estiveram sob terapia biológica imunossupressora durante a gravidez

• implica que as crianças nascidas de mães que estiveram sob terapêutica biológica imunossupressora durante a gravidez não serão elegíveis para receber a vacina contra o rotavírus (e terão de adiar a BCG, se indicada, durante 6 meses)
• se houver dúvidas quanto ao facto de um bebé que vai receber uma vacina viva atenuada poder estar imunossuprimido devido à terapêutica da mãe, incluindo a exposição através da amamentação, deve procurar-se aconselhamento especializado

Referência:

• O Livro Verde. Capítulo 11 - O calendário de imunização do Reino Unido (abril de 2019).