Metapneumovírus humano (MPV) (HMPV)

Metapneumovírus humano

O metapneumovírus humano (MPV) (HMPV)

• é um agente patogénico respiratório com prevalência mundial que produz doença clinicamente semelhante ao vírus sincicial respiratório (VSR)
  • tal como outros membros da família dos Paramixovírus, é um vírus de ARN de cadeia simples, de sentido negativo, com envelope
  • está mais estreitamente relacionado com o metapneumovírus aviário tipo C, o outro membro da família dos Metapneumovírus e está na subfamília Pneumovirinae com o RSV
    • O MPV está estreitamente relacionado com o metapneumovírus aviário do subtipo C, circula há pelo menos 65 anos e quase todas as crianças estarão infectadas com o HMPV aos 5 anos de idade (2)
      
      
• é uma das principais causas de infecções do trato respiratório superior e inferior em crianças
  • o período de incubação é de 4 a 9 dias
  • a disseminação ocorre durante 7 a 14 dias
  • o vírus pode permanecer infecioso em fómites durante 8 horas, embora o ARN viral tenha sido isolado de partículas não infecciosas até 7 dias após a inoculação (1)
    
  • uma das principais causas de infeção respiratória aguda, particularmente em crianças, doentes imunocomprometidos e idosos (2)
    • as crianças com factores de risco subjacentes, incluindo as que nasceram prematuramente ou que têm o sistema imunitário comprometido, correm maior risco de contrair MPV (3)
      • tal como acontece com outros vírus, a infeção pode produzir uma imunidade incompleta e a reinfeção pode ocorrer em todas as idades
      • os adultos mais velhos, especialmente aqueles com mais de 65 anos ou com doenças subjacentes, podem estar particularmente expostos ao risco de infeção
        
        
• as caraterísticas clínicas da doença associada ao MPV são semelhantes às do RSV
  • O MPV é uma causa importante de exacerbações da asma, bronquiolite e pneumonia
  • os sintomas podem incluir tosse, rinorreia, dor de garganta e febre, bem como sintomas do trato respiratório inferior, como pieira, dificuldade em respirar e hipoxia (2)
  • pode ocorrer uma superinfeção bacteriana
  • os diagnósticos clínicos mais frequentemente associados ao HMPV são a bronquiolite e a pneumonia (2)
    
    
• a idade média da infeção é de 6 a 12 meses, e quase todas as crianças em idade escolar são seropositivas (1)
  • no entanto, a infeção pode recorrer, provavelmente em parte devido a uma resposta deficiente das células T CD8+
  • pensa-se que se propaga através do contacto direto ou próximo com indivíduos ou objectos infectados (fómites) (2)
    
    
• o método preferido para o diagnóstico é a reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa, uma vez que o HMPV é difícil de cultivar (2)
  
  
• a morbilidade e a mortalidade são mais elevadas nos doentes prematuros, imunodeprimidos ou com anomalias cardiopulmonares subjacentes (1)

Referências:

1. Schuster JE, Williams JV. Metapneumovírus humano. Pediatr Rev. 2013 Dec;34(12):558-65. doi: 10.1542/pir.34-12-558. PMID: 24295817; PMCID: PMC4531267.
2. Shafagati N, Williams J. Metapneumovírus humano - o que sabemos agora. F1000Res. 2018 Feb 1;7:135. doi: 10.12688/f1000research.12625.1. PMID: 29744035; PMCID: PMC5795268.
3. Wise J. HMPV: o vírus pouco conhecido que está deixando sua marca nos cuidados intensivos BMJ 2023; 381: p1299 doi: 10.1136 / bmj.p1299