Perturbação da coordenação do desenvolvimento (DCD) (dispraxia nas crianças)

Perturbação da coordenação do desenvolvimento (DCD), também conhecida como dispraxia, em crianças

A perturbação da coordenação do desenvolvimento (DCD), também conhecida como dispraxia, é uma doença que afecta a coordenação física. Faz com que a criança tenha um desempenho inferior ao esperado nas actividades diárias para a sua idade e pareça mover-se de forma desajeitada.

Pensa-se que a DCD é cerca de 3 a 4 vezes mais frequente nos rapazes do que nas raparigas e que, por vezes, a doença está presente nas famílias (1)

• afecta entre 5% a 6% da população pediátrica e caracteriza-se por um défice de coordenação motora, que interfere com o desempenho das actividades da vida diária, académicas/escolares, de lazer e lúdicas (2)
• para um diagnóstico de DCD, estas dificuldades de proficiência motora não podem ser explicadas por outras condições neurológicas que afectam o movimento (2)

Terminologia Dispraxia ou DCD?

• Embora muitas pessoas no Reino Unido utilizem o termo dispraxia para se referirem às dificuldades de movimento e de coordenação que se desenvolvem inicialmente nas crianças pequenas, este termo é utilizado com menos frequência pelos profissionais de saúde (1)
  • em vez disso, a maioria dos profissionais de saúde utiliza o termo perturbação da coordenação do desenvolvimento (DCD) para descrever a doença
  • este termo é geralmente preferido pelos profissionais de saúde porque a dispraxia pode ter vários significados
    • por exemplo, a dispraxia pode ser utilizada para descrever dificuldades de movimento que ocorrem mais tarde na vida devido a lesões cerebrais, como um acidente vascular cerebral ou um traumatismo craniano
    • em todas as idades, a dispraxia pode ser congénita ou adquirida (3)
• ocasionalmente, os profissionais de saúde podem também utilizar o termo (3) ocasionalmente, os profissionais de saúde podem também utilizar o termo perturbação específica do desenvolvimento da função motora (SDDMF) para se referirem à DCD

Sintomas de DCD nas crianças

• os marcos precoces do desenvolvimento de gatinhar, andar, alimentar-se a si próprio e vestir-se podem estar atrasados nas crianças com DCD
• o desenho, a escrita e o desempenho em desportos também estão normalmente atrasados em relação ao esperado para a sua idade
• embora os sinais da doença estejam presentes desde tenra idade, o ritmo de desenvolvimento das crianças varia muito
• significa que o diagnóstico definitivo de DCD só é feito, normalmente, quando a criança com esta doença tem 5 anos ou mais (1)
• é de notar que o padrão das dificuldades de um jovem muda frequentemente com o tempo, à medida que as expectativas de desempenho aumentam e os ambientes em que os jovens vivem e estudam se tornam mais complexos (4)
  • as crianças pequenas precisam de ajuda para se vestirem, por exemplo, mas esperamos que as crianças mais velhas se desenrasquem de forma autónoma

Causas das DCD

• a execução de movimentos coordenados é um processo complexo que envolve muitos nervos e partes do cérebro diferentes
• qualquer problema neste processo pode potencialmente levar a dificuldades de movimento e de coordenação
• geralmente não é claro porque é que a coordenação não se desenvolve tão bem como outras capacidades nas crianças com DCD
• No entanto, foram identificados vários factores de risco que podem aumentar a probabilidade de uma criança desenvolver DCD. Estes factores incluem
  • nascer prematuramente, antes da 37ª semana de gravidez
  • nascer com baixo peso à nascença
  • ter uma história familiar de DCD, embora não se saiba exatamente quais os genes que podem estar envolvidos na doença
  • a mãe ter consumido álcool ou drogas ilegais durante a gravidez

Tratamento da DCD

• Não há cura para a DCD, mas há uma série de terapias que podem ajudar as crianças a gerir os seus problemas. Estas incluem
  • aprender a fazer as actividades que consideram difíceis, por exemplo, decompondo os movimentos difíceis em partes mais pequenas e praticando-os regularmente
  • adaptar as tarefas para as tornar mais fáceis, como utilizar pegas especiais nas canetas e lápis para que sejam mais fáceis de segurar
    
    
• embora a DCD não afecte a inteligência da criança, pode dificultar-lhe a aprendizagem e pode necessitar de ajuda adicional para se manter na escola
• o tratamento da DCD será adaptado ao seu filho e normalmente envolve a colaboração de vários profissionais de saúde diferentes
• embora a coordenação física de uma criança com DCD permaneça abaixo da média, este facto torna-se frequentemente menos problemático à medida que a criança cresce
• no entanto, as dificuldades na escola - em especial na produção de trabalhos escritos - podem tornar-se muito mais evidentes e exigir uma ajuda suplementar dos pais e dos professores
• para mais informações sobre tratamento da DCD nas crianças.

Referência:

• NHS. Developmental co-ordination disorder (dyspraxia) in children (acedido em 22 de novembro de 2022)
• O'Dea A, Stanley M, Coote S, Robinson K. Children and young people's experiences of living with developmental coordination disorder/dyspraxia: Uma revisão sistemática e meta-etnografia da investigação qualitativa. PLoS One. 2021 Mar 4;16(3):e0245738.
• Nikoghosyan-Bossen G, Hoffmann AL. [Diagnóstico da dispraxia do desenvolvimento]. Ugeskrift for Laeger. 2018 Mar;180(11):V07170569.
• Fundação Dispraxia. Dispraxia em crianças (acedido em 22 de novembro de 2022)