Sinfalangismo

O sinfalangismo é uma anomalia congénita da mão em que existe uma falha longitudinal da diferenciação óssea. Há uma fusão cartilaginosa ou óssea - sinostose - geralmente na articulação interfalângica proximal (IFP), mas por vezes na articulação interfalângica distal ou na articulação metacarpofalângica. Está associada à simbraquidactilia, à síndrome de Apert e à síndrome de Poland.

Patologicamente, a articulação pode ser substituída por osso ou por um espaçador de cartilagem sólida.

As caraterísticas clínicas incluem dedos rígidos, delgados e possivelmente curtos e uma ausência de pregas normais de flexão da articulação. O dígito está normalmente estendido na articulação coxofemoral. Se os dedos forem curtos e rígidos, esta situação é descrita como braquissifalangismo.

Radiograficamente, a articulação pode parecer normal devido ao facto de a barra cartilaginosa ser radiolucente. No entanto, com a idade, a cartilagem ossifica e surge a anquilose.

O tratamento do sinfalangismo é frustrante. Normalmente, a imobilização e a fisioterapia têm resultados uniformemente fracos. A sindactilia associada pode exigir uma libertação dos tecidos moles. A artrodese pode ser considerada num adulto ou a condrodese numa criança para preservar a placa de crescimento.