Taquipneia transitória do recém-nascido

Esta condição não é uma aspiração, mas é causada por um atraso na depuração do líquido pulmonar que está naturalmente presente no útero. O atraso na depuração do líquido fetal resulta, por sua vez, de um excesso de líquido fetal no recém-nascido, de uma perturbação dos mecanismos de depuração ou de ambos.

• é uma perturbação respiratória que ocorre em bebés de termo (>= 37 semanas de gestação) ou pré-termo tardio (34 a 36 semanas de gestação)
• o recém-nascido tem taquipneia que se instala algumas horas após o nascimento
• consiste em taquipneia, definida como uma frequência respiratória superior a 60/min, que é autolimitada e dura normalmente até dois dias
  
  
• a fisiopatologia pode envolver uma desregulação na mudança de uma função secretora para uma função absorvente dos pulmões
  • associada a factores que apressam esta transição, como a cesariana electiva e o parto rápido
  • Os factores de risco incluem (1,2)
    • macrossomia,
    • diabetes materna,
    • gravidez gemelar,
    • história familiar de asma
      
      
• pode ser confundido com as fases iniciais de outras doenças respiratórias mais significativas, como a pneumonia de início precoce ou a síndroma de dificuldade respiratória e, até certo ponto, é um diagnóstico de exclusão

A radiologia do tórax pode revelar o líquido como sombras estriadas no mediastino, cardiomegalia, líquido na fissura horizontal à direita e pequenos derrames pleurais.

Intervenções no tratamento da taquipneia transitória do recém-nascido (TTN) (1)

• o salbutamol pode reduzir ligeiramente a duração da taquipneia
• não é certo que o salbutamol reduza a necessidade de ventilação mecânica
• não se sabe se a epinefrina, os corticosteróides, os diuréticos, a restrição de fluidos ou o suporte respiratório não invasivo reduzem a duração da taquipneia e a necessidade de ventilação mecânica, devido às provas extremamente limitadas disponíveis

Referência:

• Edwards MO, Kotecha SJ, Kotecha S.Respiratory distress of the term newborn infant. Paediatric Respiratory Reviews 2013;14(1):29-36; quiz 36-7.
• Bruschettini M, Hassan K-O, Romantsik O, Banzi R, Calevo MG, Moresco L. Intervenções para a gestão da taquipneia transitória do recém-nascido - uma visão geral das revisões sistemáticas. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 2. Art. No.: CD013563. DOI: 10.1002/14651858.CD013563.pub2