Tetraciclina durante a amamentação

Uma base de dados sobre medicamentos e aleitamento indica (1):

• a utilização a curto prazo da tetraciclina é aceitável em mães lactantes.
• como precaução teórica, evitar tratamentos prolongados ou repetidos durante a amamentação
• monitorizar o bebé para detetar erupções cutâneas e possíveis efeitos na flora gastrointestinal, como diarreia ou candidíase (aftas, assaduras)

Uma revisão do Reino Unido afirma (2):

• a utilização a curto prazo (um único tratamento com duração inferior a 3 semanas) é aceitável para a maioria das tetraciclinas, com monitorização preventiva do lactente. A utilização a longo prazo não é geralmente recomendada
• a tetraciclina é a escolha preferida no aleitamento materno, devido ao facto de existirem mais provas publicadas da sua utilização no aleitamento materno e de as quantidades no leite materno serem negligenciáveis
• existe uma preocupação teórica relativamente à deposição óssea das tetraciclinas e à possível coloração do esmalte dentário do bebé
  • no entanto, estes efeitos não foram confirmados e são improváveis durante a utilização a curto prazo
  • como precaução, os tratamentos prolongados ou repetidos devem ser evitados, sempre que possível, durante a amamentação
• a exposição a antimicrobianos pode afetar o equilíbrio natural da microflora do bebé
  • em casos raros, a exposição a antibióticos perturbou este equilíbrio e causou distúrbios gastrointestinais ou candidíase
    • estes efeitos são geralmente ligeiros e desaparecem com a interrupção do tratamento
• existe um risco teórico de hipersensibilidade no bebé após a exposição a antibióticos através do leite materno
  • a exposição do feto a antibióticos através da placenta pode causar sensibilização
    • uma nova exposição pode resultar em reacções alérgicas, mesmo a partir das quantidades negligenciáveis observadas no leite materno
• a escolha do tratamento, a duração e a dose devem basear-se principalmente em indicações clínicas e em conformidade com a política antimicrobiana nacional e local, sendo a adequação ao aleitamento materno uma consideração secundária.

Referência:

1. Drugs and Lactation Database (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD): Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano; 2006-. Tetraciclina. [Atualizado em 23 de fevereiro de 2021]. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501108/
2. Serviço de Farmácia Especializada do NHS (28 de março de 2024). Utilização de antibióticos de tetraciclina durante a amamentação