Transplante de fígado na infeção crónica por hepatite B
A sobrevivência num ano é inferior a 50%, em comparação com valores superiores a 90% em doentes com doença hepática colestática ou alcoólica.
A replicação viral ativa antes do transplante - HBeAg +ve ou HBV DNA +ve - está associada a um pior prognóstico.
A reinfeção pós-transplante ocorre em quase todos os casos. A probabilidade é maior em doentes que eram HBV DNA +ve na altura do transplante.
A imunoglobulina em doses elevadas no perioperatório e no pós-operatório é a forma mais eficaz de atrasar e prevenir a recorrência do VHB.
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