Utilização de oseltamivir e zanamivir durante a amamentação

Utilização do oseltamivir e do zanamivir durante a amamentação

O oseltamivir e o zanamivir podem ser utilizados durante o aleitamento quando clinicamente indicado (1)

• as recomendações aplicam-se apenas a bebés saudáveis de termo

O oseltamivir e o zanamivir são utilizados para a prevenção e o tratamento da gripe:

• o oseltamivir é a escolha preferida durante a amamentação - continua a ser necessária a monitorização do bebé
  • dados limitados sugerem que o oseltamivir passa para o leite materno em quantidades negligenciáveis
    
    
• não existem provas publicadas para a utilização de zanamivir durante o aleitamento, no entanto, espera-se que a exposição do bebé seja insignificante
  
  
• o zanamivir pode ser utilizado por qualquer via durante o aleitamento, quando indicado
  
  
• a escolha do tratamento deve basear-se no cenário clínico, sendo a segurança na amamentação uma consideração secundária
  
  
• se o lactente amamentado também necessitar de tratamento direto ou prevenção da gripe, a dose recomendada de oseltamivir ou zanamivir para lactentes deve ser administrada diretamente ao lactente
  • A dose recomendada de oseltamivir ou zanamivir para bebés deve ser administrada diretamente ao bebé, independentemente de este também ter sido exposto ao oseltamivir ou ao zanamivir através do leite materno

Amamentação com infeção por gripe

• o aleitamento materno deve continuar normalmente
• não existem provas de que a gripe possa ser transmitida através do leite materno
• o leite materno contém anticorpos e outros factores bioactivos que podem ajudar a proteger o bebé da gripe

Minimizar o risco de infeção do bebé através do contacto próximo

• para que a amamentação seja facilitada, é importante que a mãe e o bebé permaneçam próximos um do outro
  • no entanto, considere o seguinte para reduzir o risco de o bebé ser infetado:
    • lavar as mãos durante pelo menos 20 segundos antes de tocar no bebé ou em qualquer equipamento de extração
    • evitar tossir ou espirrar para cima do bebé durante a amamentação
    • se forem utilizadas, limpar as bombas tira leite conforme recomendado pelo fabricante após cada utilização

Referência:

• NHS Specialist Pharmacy Service (outubro de 2023). Utilização do oseltamivir e do zanamivir durante a amamentação