Algoritmo de Classificação de Columbia para Avaliação do Suicídio (C-CASA)

Algoritmo de Classificação de Columbia para a Avaliação do Suicídio (C-CASA)

O C-CASA descreveu oito categorias que diferenciam os acontecimentos suicidas dos acontecimentos não suicidas e dos acontecimentos indeterminados ou potencialmente suicidas:

• acontecimentos suicidas
  
  
  • suicídio consumado - um comportamento autolesivo que resultou em fatalidade e que esteve associado a, pelo menos, alguma intenção de morrer em resultado do ato
    
    
  • tentativa de suicídio - um comportamento potencialmente autolesivo, associado a pelo menos alguma intenção de morrer, em resultado do ato. A prova de que o indivíduo tencionava matar-se, pelo menos em certa medida, pode ser explícita ou inferida a partir do comportamento ou das circunstâncias. Uma tentativa de suicídio pode ou não resultar em ferimentos reais
    
    
  • actos preparatórios de um comportamento suicida iminente - a pessoa toma medidas para se ferir a si própria, mas é impedida por ela própria ou por outros de iniciar o ato autolesivo antes de o potencial de dano ter começado
    
    
  • ideação suicida - pensamentos passivos sobre querer morrer ou pensamentos activos sobre matar-se, não acompanhados de comportamento preparatório
    
    
• acontecimentos indeterminados ou potencialmente suicidas
  
  
  • comportamento autolesivo em que a intenção de morrer é desconhecida e não pode ser inferida. A lesão ou o potencial de lesão é claro, mas a razão pela qual o indivíduo se envolveu nesse comportamento não é clara
    
    
  • informação insuficiente - informação insuficiente para determinar se o evento envolveu um comportamento ou ideação suicida deliberada. Há razões para suspeitar da possibilidade de suicídio, mas não as suficientes para ter a certeza de que o acontecimento não foi outro, como um acidente ou um sintoma psiquiátrico. Um ferimento sofrido num local do corpo consistente com uma lesão autoprovocada deliberada ou com um comportamento suicida (por exemplo, pulsos), sem qualquer informação sobre a forma como o ferimento foi recebido, justificaria a sua colocação nesta categoria
    
    
• acontecimentos não suicidas, comportamento autolesivo
  
  
  • comportamento autolesivo sem intenção de morrer - o comportamento tem apenas outras razões, quer para aliviar a angústia (muitas vezes referido como "auto-mutilação", por exemplo, cortes ou arranhões superficiais, pancadas ou queimaduras), quer para provocar mudanças nos outros ou no ambiente
    
    
  • outro, sem auto-mutilação deliberada - não há indícios de qualquer comportamento suicida ou auto-mutilante deliberado associado ao acontecimento. O acontecimento é caracterizado como uma lesão acidental, apenas sintomas psiquiátricos ou comportamentais, ou apenas sintomas ou procedimentos médicos

Referência:

• (1) Posner K et al. Algoritmo de Classificação de Columbia de Avaliação do Suicídio (C-CASA): Classificação de eventos suicidas na análise de risco de suicídio pediátrico de antidepressivos da FDA. Am J Psychiatry. 2007 Jul; 164(7): 1035-1043.