Sinais e sintomas de possível autismo em crianças do ensino primário (dos 5 aos 11 anos ou idade mental equivalente)

Sinais e sintomas de possível autismo em crianças do ensino primário (dos 5 aos 11 anos ou idade mental equivalente)

Comportamentos de interação social e de comunicação recíproca

Linguagem oral

A linguagem falada pode ser invulgar de várias formas:

• uso muito limitado
• tom monótono
• discurso repetitivo, utilização frequente de frases estereotipadas (aprendidas), conteúdo dominado por informação excessiva sobre temas de interesse próprio
• falar "para" os outros em vez de partilhar uma conversa nos dois sentidos
• as respostas aos outros podem parecer rudes ou inadequadas

Responder aos outros

• Resposta reduzida ou ausente à expressão facial ou aos sentimentos dos outros
• Resposta reduzida ou atrasada ao chamamento do nome, apesar da audição normal
• Dificuldades subtis em compreender as intenções dos outros; pode levar as coisas à letra e interpretar mal o sarcasmo ou a metáfora
• Resposta invulgarmente negativa aos pedidos dos outros (comportamento de evitamento de pedidos)

Interação com os outros

• Consciência reduzida ou ausente do espaço pessoal, ou invulgarmente intolerante a pessoas que entram no seu espaço pessoal
• Interesse social reduzido ou ausente pelas pessoas, incluindo crianças da sua idade - pode rejeitar os outros; se estiver interessado nos outros, pode aproximar-se deles de forma inadequada, parecendo ser agressivo ou perturbador
• Comportamentos de saudação e despedida reduzidos ou ausentes
• Consciência reduzida ou ausente do comportamento socialmente esperado
• Capacidade reduzida ou ausente de partilhar o jogo social ou as ideias dos outros, brincar sozinho. Incapacidade de adaptar o estilo de comunicação a situações sociais, por exemplo, pode ser demasiado formal ou inadequadamente familiar
• Pouco ou nenhum prazer em situações de que a maioria das crianças gosta.

Contacto visual, apontar e outros gestos

• Gestos, expressões faciais e orientação corporal reduzidos e mal integrados, contacto visual (olhar para os olhos das pessoas quando fala) e discurso utilizados na comunicação social
• Uso social reduzido ou ausente do contacto visual, pressupondo uma visão adequada
• Atenção conjunta reduzida ou ausente, demonstrada pela falta de
  • mudança de olhar
  • seguir um ponto (olhar para onde a outra pessoa aponta - pode olhar para a mão)
  • utilização de apontar ou mostrar objectos para partilhar interesses

Ideias e imaginação

• Jogo imaginativo flexível ou criatividade reduzida ou ausente, embora as cenas vistas nos meios visuais (por exemplo, televisão) possam ser reencenadas
• Faz comentários sem ter consciência das regras ou hierarquias sociais

Interesses invulgares ou restritos e/ou comportamentos rígidos e repetitivos

• Movimentos "estereotipados" repetitivos, tais como bater as mãos, balançar o corpo enquanto está de pé, girar, estalar os dedos
• Brincadeiras repetitivas e orientadas para objectos e não para pessoas
• Interesses demasiado focados ou invulgares
• Expectativa rígida de que as outras crianças devem aderir às regras da brincadeira
• Insistência excessiva em seguir os seus próprios objectivos
• Extremos de reatividade emocional que são excessivos para as circunstâncias
• Preferências acentuadas por rotinas familiares e pelo facto de as coisas estarem "certas
• Aversão à mudança, que muitas vezes leva à ansiedade ou a outras formas de angústia (incluindo agressão)
• Reação excessiva ou insuficiente a estímulos sensoriais, por exemplo, texturas, sons, cheiros

Outros factores que podem justificar uma preocupação com o autismo

• Perfil invulgar de aptidões ou défices (por exemplo, aptidões sociais ou de coordenação motora pouco desenvolvidas, enquanto áreas específicas de conhecimento, leitura ou vocabulário são avançadas para a idade cronológica ou mental)
• Desenvolvimento social e emocional mais imaturo do que outras áreas de desenvolvimento, confiança excessiva (ingenuidade), falta de senso comum, menos independente do que os pares
  
  

Referência:

1. NICE. Perturbação do espetro do autismo em menores de 19 anos: reconhecimento, encaminhamento e diagnóstico. Diretriz clínica CG128. Publicado em setembro de 2011, última atualização em dezembro de 2017