Cocaína e saúde mental

• O consumo de cocaína pode provocar toda uma série de problemas psicológicos e psiquiátricos. Pode provocar alterações acentuadas do humor e do comportamento. Pode também agravar um problema psiquiátrico subjacente
• os doentes podem tornar-se francamente psicóticos com a cocaína
• ansiedade e depressão
  • aumento acentuado da ansiedade e da irritabilidade, em especial quando se retira após uma sessão de consumo
  • a redução da dopamina e da serotonina pode causar ansiedade e depressão química
  • pode levar a comportamentos autolesivos, ideação suicida e suicídio
  • o crack pode ser utilizado para auto-medicar a depressão subjacente, mas pode também precipitar a mania e intensificar a depressão
  • é preciso ter cuidado com os antidepressivos e só utilizá-los se a depressão subjacente for confirmada
• medo, ideação paranoica e psicose induzida pela cocaína
  • pode ocorrer delírio excitado/agitado após um período de consumo intenso. O tempo de duração varia consoante os doentes e consiste em comportamento agitado e bizarro, hipertermia e paranoia extrema
  • as alucinações tácteis são caraterísticas do consumo de estimulantes - o "bicho da cocaína" - o que pode provocar uma apalpação obsessiva da pele
• a cocaína é utilizada para modificar o humor na esquizofrenia, nas perturbações bipolares, nas perturbações da personalidade e na PHDA não reconhecida
  • esquizofrenia
    • pode agravar o estado de saúde ou agir para modificar o humor, especialmente contra os efeitos indesejáveis dos tranquilizantes principais ou contra os sintomas negativos da esquizofrenia
  • perturbações bipolares
    • quantidades maiores tomadas durante a fase maníaca, mas também utilizadas para se automedicar contra a depressão
  • perturbações da personalidade
    • utilizados para gerir estados de humor anormais.
  • Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA)
    • a cocaína pode ser utilizada por pessoas com PHDA não diagnosticada ou diagnosticada para aumentar a capacidade de atenção e concentração
  • perturbações alimentares
    • associadas à anorexia nervosa, uma vez que actua e pode ser utilizada como supressor do apetite
  • outras dependências
    • o doente pode desenvolver um problema com opiáceos, álcool ou benzodiazepinas quando estes medicamentos são utilizados como relaxantes após um consumo de cocaína

Referências:

• (1) RCGP (2004). Guidance for working with cocaine and crack users in primary care (Guia para trabalhar com consumidores de cocaína e crack nos cuidados primários)