Comparação entre a dependência alimentar e a perturbação da compulsão alimentar
A dependência alimentar é um exemplo de uma perturbação do uso de substâncias.
Critérios de diagnóstico da Perturbação por uso de substâncias segundo o DSM-5
Substância frequentemente consumida em quantidades maiores ou durante um período mais longo do que o pretendido. Desejo persistente ou esforços infrutíferos para reduzir ou controlar o consumo da substância. Grande parte do tempo é gasto em actividades necessárias para obter ou utilizar a substância ou para recuperar dos seus efeitos. Desejo, ou um forte desejo ou urgência de consumir a substância. Consumo recorrente de substâncias que resulta na incapacidade de cumprir obrigações importantes no trabalho, na escola ou em casa. Consumo continuado apesar de ter problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados pelos efeitos da substância. As actividades sociais, profissionais ou recreativas importantes são abandonadas ou reduzidas devido ao consumo de substâncias. Consumo recorrente de substâncias em situações em que estas são fisicamente perigosas. O consumo da substância é continuado apesar de se saber que existe um problema físico ou psicológico persistente ou recorrente que pode ter sido causado ou exacerbado pela substância. Tolerância Necessidade de quantidades acentuadamente maiores da substância para atingir a intoxicação ou o efeito desejado. Diminuição acentuada do efeito com a utilização continuada da mesma quantidade da substância. Retirada Síndrome de abstinência (difere consoante a substância) A substância é tomada para aliviar ou evitar os sintomas de abstinência. O consumo excessivo de um determinado alimento, bem como de substâncias, está associado |
Comparação entre a Perturbação da Compulsão Alimentar e a Dependência Alimentar
As semelhanças entre a BDE e a dependência alimentar incluem:
1. Redução do controlo sobre o consumo
2. Comportamento persistente apesar das sequelas negativas
3. Capacidade reduzida de se abster ou de reduzir o padrão de comportamento que resulta na perturbação
4. Associado a um aumento da impulsividade do comportamento associado à perturbação
5. Ambas as perturbações estão associadas a uma maior comorbilidade de perturbações de ansiedade/do humor
As diferenças entre a DEA e a Dependência Alimentar (Dependência de um género alimentício ou de géneros alimentícios) incluem:
1. A DEA está associada a preocupações elevadas com a forma ou o peso, mas a dependência alimentar não está
2. A DBE está associada a episódios de comportamento perturbado, enquanto que na dependência alimentar o comportamento perturbado é contínuo
3. O diagnóstico da DEB especifica que o consumo deve ocorrer durante um período de tempo discreto, mas a dependência alimentar não o faz, ao passo que na dependência alimentar existe um sentimento subjetivo de desejo persistente por determinado(s) alimento(s).
4. A DEB está associada a um comer que ocorre apesar de não se sentir fome subjectiva (embora a necessidade de comer esteja presente)
5. na DEB, a função da alimentação é reduzir a tensão mental (causada, por exemplo, pelo embaraço provocado pela forma e pelo peso), ao passo que na dependência alimentar a comida é utilizada para induzir uma satisfação hedonista (sensações psicofisiológicas agradáveis)
6. na DBE, o comer excessivo ocorre mais frequentemente na solidão, ao passo que na dependência alimentar a presença de outras pessoas é indiferente, embora a companhia possa despoletar o comer excessivo
7. na dependência alimentar, existem as caraterísticas típicas da dependência: o fenómeno da tolerância, a síndrome de abstinência, a dedicação de um certo tempo às actividades associadas à alimentação e a negligência ou o abandono de outras actividades em prol da comida; enquanto que na DBE estas caraterísticas não estão presentes
8. O diagnóstico da dependência alimentar coloca uma maior ênfase na contribuição da substância (por exemplo, o potencial de dependência das substâncias), enquanto que o diagnóstico da BED não considera os tipos ou propriedades específicas dos alimentos consumidos (apenas a quantidade)
9. As terapias para a dependência alimentar centram-se tipicamente na abstenção da substância problemática, mas os tratamentos para a DEA não o fazem
Referências:
- 1) Manual de diagnóstico e estatística das perturbações mentais. Quinta edição (DSM-5). Washington: American Psychiatric Association; 2013.
- 2) Curr Drug Abuse Rev. 2011 Sep; 4(3): 201-207
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