Factores de risco para o delirium

Os factores de risco do delirium podem ser divididos em

• factores predisponentes
  • comorbidades
    • alcoolismo
    • dor crónica
    • história de doença pulmonar, hepática, renal, cardíaca ou cerebral
    • doença terminal
  • factores demográficos
    • idade superior a 65 anos
    • sexo masculino
  • síndroma geriátrico
    • demência
    • depressão
    • maus tratos a idosos
    • quedas
    • história de delírio
    • desnutrição
    • polifarmácia
    • úlceras de pressão
  • estado pré-mórbido
    • inatividade
    • mau estado funcional
    • isolamento social
• factores precipitantes
  • insultos agudos
    • desidratação
    • fratura
    • infeção
    • isquemia - cerebral, cardíaca
    • medicamentos
    • distúrbios metabólicos
    • má nutrição
    • doença grave
    • choque
    • cirurgia
    • dor não controlada
  • exposição ambiental
    • ambiente de UCI
    • privação de sono
• medicamentos indutores de delírio
  • risco elevado
    • anticolinérgicos - por exemplo, anti-histamínicos, relaxantes musculares, antipsicóticos)
    • benzodiazepinas
    • agonistas da dopamina
  • risco moderado a baixo
    • antibióticos (por exemplo, quinolonas, antimaláricos, isoniazida, linezolida [Zyvox], macrólidos)
    • anticonvulsivantes
    • anti-hipertensores (por exemplo, bloqueadores beta, clonidina)
    • sedativos/hipnóticos
    • antidepressivos tricíclicos
    • anti-histamínicos de baixa potência (por exemplo, bloqueadores H2 da histamina, antiespasmódicos urinários e gastrointestinais) (1)

Referência:

• (1) Kalish VB, Gillham JE, Unwin BK. Delirium in older persons: evaluation and management. Am Fam Physician. 2014;90(3):150-8.