Fatores de risco para o delírio

Os fatores de risco para o delírio podem ser divididos em:

• fatores predisponentes
  • comorbidades
    • alcoolismo
    • dor crónica
    • histórico de doença pulmonar, hepática, renal, cardíaca ou cerebral pré-existente
    • doença terminal
  • fatores demográficos
    • idade superior a 65 anos
    • sexo masculino
  • síndrome geriátrica
    • demência
    • depressão
    • maltrato a idosos
    • quedas
    • histórico de delírio
    • desnutrição
    • polifarmácia
    • úlceras de pressão
  • estado pré-mórbido
    • inatividade
    • baixo estado funcional
    • isolamento social
• fatores precipitantes
  • agressões agudas
    • desidratação
    • fratura
    • infecção
    • isquemia – cerebral, cardíaca
    • medicamentos
    • distúrbios metabólicos
    • má nutrição
    • doença grave
    • choque
    • cirurgia
    • dor não controlada
  • exposição ambiental
    • ambiente de UCI
    • privação de sono
• medicamentos indutores de delírio
  • alto risco
    • anticolinérgicos (por exemplo, anti-histamínicos, relaxantes musculares, antipsicóticos)
    • benzodiazepinas
    • agonistas da dopamina
  • risco moderado a baixo
    • antibióticos (por exemplo, quinolonas, antimaláricos, isoniazida, linezolida [Zyvox], macrolídeos)
    • anticonvulsivantes
    • anti-hipertensivos (por exemplo, beta-bloqueadores, clonidina
    • sedativos/hipnóticos
    • antidepressivos tricíclicos
    • anti-histamínicos de baixa potência (por exemplo, bloqueadores dos recetores H2 da histamina, antiespasmódicos urinários e gastrointestinais) (1)

Referência:

1. Kalish VB, Gillham JE, Unwin BK. Delírio em idosos: avaliação e tratamento. Am Fam Physician. 2014;90(3):150-8.