Investigações sobre um possível delírio

Os idosos que apresentem delírio devem ser submetidos a exames laboratoriais básicos

• hemograma completo
• medição dos níveis de eletrólitos
• painel renal e hepático
• análise à urina
• eletrocardiograma.

Os exames complementares devem basear-se na queixa principal do doente, no historial médico, na doença atual e nos resultados do exame físico:

• causas endócrinas
  • hormona estimulante da tiróide
  • níveis séricos de glicose
  • nível sérico de cortisol
  • teste de estimulação com hormona adrenocorticotrófica
• infecção
  • hemocultura
  • radiografia torácica
  • punção lombar
  • análise à urina com cultura
• desnutrição, isolamento social
  • medição dos níveis de vitamina B12, folato, albumina e pré-albumina
• dor, traumatismo recente ou cirurgia
  • escala de avaliação da dor
• neurológico: déficits neurológicos focais, convulsões
  • exame neurológico
  • tomografia computadorizada da cabeça
  • eletroencefalografia
• reumatológico: fadiga, febres intermitentes, mialgias, artralgias
  • velocidade de sedimentação globular
  • Nível de proteína C-reativa (1)

Referência:

1. Kalish VB, Gillham JE, Unwin BK. Delírio em idosos: avaliação e tratamento. Am Fam Physician. 2014;90(3):150-8.