Dismorfofobia

O doente com perturbação dismórfica corporal (BDD) (dismorfofobia) está convencido de que uma parte do seu corpo é demasiado grande, demasiado pequena ou deformada de alguma forma. Para o observador, a aparência é normal ou de uma anormalidade menor.

O TDC tem variantes psicóticas e não psicóticas, que são classificadas como perturbações separadas no DSM-IV (perturbação delirante e perturbação somatoforme)

• Apesar da sua classificação separada, os dados disponíveis indicam que as formas delirantes e não delirantes do TDC têm muitas semelhanças (embora a variante delirante pareça ser mais grave), sugerindo que podem ser na realidade a mesma perturbação, caracterizada por um espetro de insight

As partes do corpo de que mais frequentemente se queixam incluem o nariz, as orelhas, a boca, os seios, as nádegas e o pénis, mas qualquer parte do corpo pode estar envolvida.

Os factores que podem predispor as pessoas para o TDC incluem

• baixa autoestima
• pais críticos e outras pessoas importantes
• traumas na primeira infância
• deslocação inconsciente de conflitos emocionais

Os doentes com TDC também apresentam um início mais precoce de depressão major e taxas mais elevadas de depressão major ao longo da vida (26%), fobia social (16%), perturbação obsessiva compulsiva (6%) e diagnósticos de perturbações psicóticas, bem como taxas mais elevadas de perturbações de consumo de substâncias em familiares de primeiro grau (3,4)

Estudos relataram taxas de BDD de 7% e 15% em pacientes que procuram cirurgia estética e uma taxa de 12% em pacientes que procuram tratamento dermatológico (2)

Referências:

• Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Fourth text revision ed.). American Psychiatric Association, Washington DC 2000:507-10.
• Phillips KA, Dufresne RG, Jr, Wilkel CS, Vittorio CC. Rate of body dysmorphic disorder in dermatology patients. J Am Acad Dermatol. 2000;42:436-41
• Phillips KA, Gunderson CG, Mallya G, McElroy SL, Carter W. A comparison study of body dysmorphic disorder and obsessive-compulsive disorder. J Clin Psychiatry. 1998;59:568-75.
• Gunstad J, Phillips KA. Axis I comorbidity in body dysmorphic disorder. Compr Psychiatry. 2003;44:270-6.