O discurso deve ser avaliado quanto à presença de quatro caraterísticas:
- espontaneidade:
- pode haver atraso na perturbação depressiva
- os doentes maníacos podem ser ininterruptos
- ritmo:
- diminuída na depressão
- aumentada na mania
- quantidade:
- diminuída (ou ausente) na depressão
- aumentada na mania
- continuidade:
- o discurso pode carecer de conexões lógicas (afrouxamento das associações)
- o doente pode passar de um tema para outro (fuga de ideias)
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