As ideias de referência são mantidas por pessoas que são excessivamente autoconscientes, quando um indivíduo experimenta acontecimentos e percepciona objectos no seu ambiente como tendo um significado especial para si. O indivíduo não consegue deixar de sentir que as pessoas reparam nele, por exemplo, em restaurantes, elevadores, autocarros, etc.
As ideias de referência distinguem-se dos delírios pelo facto de manterem a perceção. As ideias são reconhecidas pelo sujeito como sentimentos que têm origem nele próprio e, embora não consiga parar esses sentimentos, apercebe-se de que não é mais notado do que as outras pessoas.
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