Gestão

gestão

O primeiro passo é desligar a fonte de energia eléctrica de forma segura para evitar mais acidentes. Assim que o paciente estiver em segurança, deve ser tratado de acordo com os sintomas.

• efetuar um suporte básico de vida
  • é necessária uma tentativa de reanimação imediata e por vezes prolongada
    • a reanimação imediata é vital, uma vez que pode resultar em sobrevivência a longo prazo em doentes com paragem cardíaca por eletrocussão
    • além disso, foi registada uma recuperação completa mesmo após um suporte de vida prolongado
  • devem ser utilizados os princípios normais de suporte de vida
  • recomenda-se a hidratação intravenosa para evitar a paragem dos rins, mesmo na ausência de tensão arterial baixa
• procurar sinais clínicos para avaliar os efeitos da corrente eléctrica no corpo do paciente
  • em caso de queimaduras extensas - internar o doente na unidade de queimados
  • as mulheres grávidas devem ser internadas na obstetrícia para monitorização cardíaca fetal
  • identificar os pontos de entrada e saída para determinar quais os órgãos que podem ser danificados
• os seguintes doentes devem ser internados no hospital para monitorização contínua do ECG e tratamento posterior
  • com perda inicial de consciência
  • anomalias cardíacas
  • lesão de alta tensão

Alta do paciente:

• acidentes de baixa tensão
  • na ausência de perda de consciência ou de paragem cardíaca inicial - o doente pode ter alta, uma vez que os episódios de arritmia são pouco prováveis se o ECG de admissão for normal
• acidentes de alta tensão
  • monitorizar o ECG durante pelo menos 24 horas
    • os doentes devem ser informados sobre as arritmias cardíacas retardadas que, raramente, podem levar à morte súbita
  • dar alta se não houver arritmias durante pelo menos 24 horas (1)

Referência:

• (1) Waldmann V et al. Lesão eléctrica. BMJ. 2017;357:j1418