Mudança de antidepressivo (antidepressivos tricíclicos (TCA) para inibidores da monoamina oxidase (IMAO)) em adultos
Traduzido do inglês. Mostrar original.
Mudança de antidepressivo (antidepressivos tricíclicos (TCA) para inibidores da monoamina oxidase (IMAO))
A mudança para um IMAO é sempre uma mudança complexa e deve seguir o aconselhamento de um especialista.
Redução gradual, eliminação e mudança com aconselhamento especializado
- para qualquer TCA, deve reduzir gradualmente a dose e parar
- depois, terá de aguardar um período de tempo, dependente do antidepressivo que está a ser substituído (ver abaixo), antes de iniciar o IMAO
- o especialista aconselhará a duração do período de washout, caso a caso, tendo em conta o IMAO que está a ser iniciado.
Não é recomendada a alternância entre IMAOs devido ao elevado risco de síndroma da serotonina.
Para todos, exceto a clomipramina e a imipramina
- após a interrupção do TCA, aguardar 7 a 21 dias antes de iniciar uma dose baixa de IMAO.
Da clomipramina ou imipramina
- após a interrupção da clomipramina ou da imipramina, aguardar 21 dias antes de iniciar uma dose baixa de IMAO.
Referência:
- NHS Specialist Pharmacy Service (fevereiro de 2023). Tricíclicos para outros antidepressivos: mudança em adultos
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