Mudança de antidepressivo (antidepressivos tricíclicos (TCA) para inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs) (por exemplo, duloxetina ou venlafaxina)) em adultos

Mudança de antidepressivo (antidepressivos tricíclicos (TCA) para inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs))

De todos, exceto a clomipramina

Doseamento cruzado

• A redução da dose começando com uma dose baixa de IRSN pode geralmente ser efectuada de forma cautelosa ao longo de 2 a 4 semanas, sendo a velocidade determinada pela tolerabilidade individual

Da clomipramina

Reduzir, parar e mudar

• se mudar de clomipramina, reduza gradualmente a dose de clomipramina e pare. Iniciar uma dose baixa de SNRI no dia seguinte
  
  
• a redução gradual da dose não é recomendada e só deve ser efectuada com o aconselhamento de um especialista, uma vez que a clomipramina é um potente inibidor da recaptação da serotonina, pelo que existe um risco elevado de síndrome da serotonina.

Referência:

• NHS Specialist Pharmacy Service (fevereiro de 2023). Tricíclicos para outros antidepressivos: mudança em adultos