Mudança de antidepressivo (SSRIs para agomelatina) em adultos

SSRIs para agomelatina

De todos, exceto fluvoxamina

Redução gradual

• a redução gradual pode ser efectuada com precaução ao longo de 2 a 4 semanas, sendo a velocidade determinada pela tolerabilidade individual
  
  
• A experiência com esta mudança é limitada, pelo que é necessária precaução adicional. Embora não se prevejam interações, não se espera que a agomelatina atenue as reacções de descontinuação decorrentes da interrupção dos SSRI
  
  
• precauções adicionais ao mudar de fluoxetina
  • a fluoxetina pode ainda causar interações medicamentosas 5 ou 6 semanas após a interrupção, uma vez que a fluoxetina e o seu metabolito ativo têm uma semi-vida longa

Da fluvoxamina

Reduzir, eliminar e mudar

• reduzir gradualmente a dose de fluvoxamina e parar; aguardar 4 dias antes de iniciar a agomelatina.
• A redução gradual da dose de fluvoxamina e a sua interrupção; aguardar alguns dias antes de iniciar a agomelatina. A redução gradual da dose de fluvoxamina não é adequada com esta mudança porque a fluvoxamina é um inibidor potente da enzima hepática CYP1A2, que está envolvida no metabolismo da agomelatina. Por conseguinte, existe um risco de aumento dos níveis de agomelatina no organismo quando são administrados em conjunto

Referência:

• Serviço de Farmácia Especializada do NHS (fevereiro de 2023). SSRIs para outros antidepressivos: mudança em adultos