Mudança de antidepressivo (SSRIs para inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)) em adultos
Traduzido do inglês. Mostrar original.
SSRIs para inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)
- a mudança para um IMAO é sempre uma mudança complexa e deve seguir o aconselhamento de um especialista
Redução gradual, eliminação e mudança com aconselhamento especializado
- para qualquer SSRI, deve reduzir gradualmente a dose e parar
- o médico terá então de aguardar um período (ver abaixo), dependendo do antidepressivo que está a ser substituído, antes de iniciar o IMAO
- o especialista aconselhará a duração do período de washout, caso a caso, tendo em conta o IMAO que está a ser iniciado.
Não é recomendada a alternância entre os dois antidepressivos devido ao elevado risco de síndroma da serotonina.
De todos, exceto a fluoxetina
- após a interrupção do SSRI, aguardar 7 a 14 dias antes de iniciar o IMAO
Da fluoxetina
- após a interrupção da fluoxetina, aguardar 5 a 6 semanas antes de iniciar o IMAO
- a fluoxetina pode ainda causar interações medicamentosas 5 ou 6 semanas após a paragem, uma vez que a fluoxetina e o seu metabolito ativo têm uma semi-vida longa
Referência:
- NHS Specialist Pharmacy Service (fevereiro de 2023). SSRIs para outros antidepressivos: mudança em adultos
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