Mudança de antidepressivo (SSRIs para mirtazapina) em adultos

SSRIs para mirtazapina

Doseamento cruzado

• a redução da dose pode geralmente ser efectuada de forma cautelosa ao longo de 2 a 4 semanas, sendo a velocidade determinada pela tolerabilidade individual

Precauções adicionais aquando da mudança de fluoxetina

• a fluoxetina pode ainda causar interações medicamentosas 5 ou 6 semanas após a interrupção, uma vez que a fluoxetina e o seu metabolito ativo têm uma semi-vida longa

Precauções adicionais ao mudar de fluvoxamina

• iniciar a mirtazapina numa dose de 15 mg por dia.
  • esta precaução é necessária porque a fluvoxamina é um potente inibidor da enzima hepática CYP1A2, que está envolvida no metabolismo da mirtazapina
    • existe, por conseguinte, um risco de aumento dos níveis de mirtazapina no organismo quando são administrados em conjunto

Referência:

• NHS Specialist Pharmacy Service (fevereiro de 2023). SSRIs para outros antidepressivos: mudança em adultos