Mudança de antidepressivo (SSRIs para moclobemida) em adultos

SSRIs para moclobemida

Reduzir, eliminar e mudar

• para qualquer SSRI, deve reduzir gradualmente a dose e parar
  • terá então de aguardar um período de tempo, dependente do antidepressivo que está a ser substituído (ver abaixo), antes de iniciar a moclobemida.

A redução gradual não é recomendada devido ao elevado risco de síndroma da serotonina.

De todos, exceto a fluoxetina e a sertralina

• após a interrupção do SSRI, aguardar 7 dias antes de iniciar a moclobemida.

Da fluoxetina

• após a interrupção da fluoxetina, aguardar 5 a 6 semanas antes de iniciar a moclobemida
  • os médicos devem decidir a duração do período de washout caso a caso
• a fluoxetina pode ainda causar interações medicamentosas 5 ou 6 semanas após a interrupção, uma vez que a fluoxetina e o seu metabolito ativo têm uma semi-vida longa

Da sertralina

• após a interrupção da sertralina, aguardar 7 a 13 dias antes de iniciar a moclobemida
  • o fabricante aconselha um período de 7 dias de washout, mas 13 dias podem ser considerados para ter em conta a longa semi-vida do metabolito ativo da sertralina
  • os médicos devem decidir a duração do período de washout caso a caso

Referência:

• NHS Specialist Pharmacy Service (fevereiro de 2023). SSRIs para outros antidepressivos: mudança em adultos