O início dos sintomas pode ser agudo ou insidioso e estar associado a um evento precipitante em 60% dos casos.
Os doentes podem ter uma evolução contínua dos sintomas (em 70%) ou uma evolução com oscilações (em 23%) (1),
Os doentes com sintomas graves têm uma evolução prolongada e estável, com uma diminuição lenta dos sintomas ao longo do tempo. Há um certo agravamento dos sintomas com o stress, embora uma evolução episódica seja invulgar, a menos que exista também uma perturbação afectiva subjacente.
15% dos casos têm um curso deteriorado e é mais provável que estes doentes sejam homens com uma idade de início precoce, com uma necessidade de simetria e exatidão. Os indicadores de mau prognóstico incluem também a presença de uma personalidade obsessiva e a gravidade relativa dos sintomas.
No entanto, cerca de dois terços dos casos melhoram no prazo de um ano.
Referências:
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