Psilocibina

Os fungos, especialmente os cogumelos, são a principal fonte de substâncias psicadélicas naturais (1):

• o extrato do cogumelo, a psilocibina, tem sido historicamente utilizado como agente psicadélico em cerimónias religiosas e espirituais, bem como uma opção terapêutica para perturbações neuropsiquiátricas
  
• o Psilocybe cubensis é a espécie mais disseminada do género Psilocybe (1,2)
  
• a estrutura da psilocibina é tal que não consegue atravessar a barreira hematoencefálica
  • A psilocibina é um alcalóide triptamínico encontrado no espécie de cogumelo Psilocybe , comumente conhecidos como cogumelos mágicos (3)
    • A psilocibina é metabolizada em psilocina, que atua como um agonista parcial do recetor de serotonina 2A (5HT2AR), o que provoca uma experiência «psicadélica», caracterizada por alterações percetivas, padrões de pensamento alterados, emoções intensificadas, dissociação, alteração da perceção do eu e misticismo
  • o metabolito da psilocibina, a psilocina, é mais lipofílico e, por isso, mais ativo (2)
    • o metabolito ativo pode ser detetado 20 a 40 minutos após a ingestão, uma vez que a psilocibina é rapidamente convertida no seu metabolito pelo ácido gástrico ou através do metabolismo de primeira passagem, com uma biodisponibilidade de cerca de 50% e uma meia-vida de 2,5 horas
  • os efeitos psicadélicos da psilocibina começam normalmente 30 minutos após a ingestão, atingindo o pico aos 90 minutos e desaparecendo após 4 a 6 horas (3)
    
• A psilocibina pode ser produzida sinteticamente
  
• A terapia com psilocibina produz efeitos antidepressivos rápidos e persistentes no transtorno depressivo maior (TDM) (4)
  • tratamentos intensivos de seis semanas com psilocibina ou escitalopram (com apoio psicológico) para o TDM foram associados a melhorias a longo prazo na gravidade dos sintomas depressivos (3)

Referência:

1. Lowe H, Toyang N, Steele B, Valentine H, Grant J, Ali A, Ngwa W, Gordon L. O potencial terapêutico da psilocibina. Molecules. 15 de maio de 2021;26(10):2948.
2. Ziff S, Stern B, Lewis G, Majeed M, Gorantla VR. Análise da terapia assistida por psilocibina na medicina: uma revisão narrativa. Cureus. 5 de fevereiro de 2022; 14(2):e21944.
3. Rosenblat JD, Husain MI. Psilocibina. JAMA. Publicado online a 10 de setembro de 2026. doi:10.1001/jama.2026.11874
4. Erritzoe E et al. Efeito da psilocibina versus escitalopram na gravidade dos sintomas de depressão em doentes com perturbação depressiva maior moderada a grave: acompanhamento observacional de 6 meses de um ensaio clínico de fase 2, duplo-cego, aleatório e controlado. Lancet; publicado online a 21 de setembro de 2024.