A formulação psiquiátrica é composta por:
Um resumo das caraterísticas principais.
Diagnóstico diferencial: Uma lista de alternativas por ordem de probabilidade. Para cada diagnóstico, são indicados factores a favor e contra um diagnóstico. No final da lista, o diagnóstico mais provável é apresentado como conclusão.
Etiologia do diagnóstico provável Factores predisponentes, factores precipitantes e factores de manutenção (perpetuação). Em seguida, são consideradas as razões de qualquer predisposição, geralmente por ordem cronológica, para mostrar como cada fator se baseia nos anteriores.
Depois da etiologia: As conclusões sobre o diagnóstico e a etiologia são resumidas com uma lista de problemas pendentes e uma lista de quaisquer investigações adicionais necessárias. Podem também ser assinalados os factores positivos.
Tratamento: É delineado um plano de tratamento conciso. Este deve mencionar medidas sociais, tratamentos psicológicos e medicamentos, bem como o papel dos enfermeiros e dos terapeutas ocupacionais.
Prognóstico: É errado evitar o compromisso escrevendo uma declaração vaga. É preferível fazer uma previsão firme; por exemplo, "Estes sintomas depressivos devem recuperar rapidamente no hospital, mas é provável que se repitam se ela voltar a parar a medicação." Se a previsão se revelar errada, o médico pode aprender comparando-a com o resultado real.
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