População do estudo

População do estudo investigada:

• Quando se utilizam provas de estudos clínicos para informar decisões de tratamento, é necessário aceitar os resultados "médios" obtidos num grupo de pessoas e generalizá-los a doentes individuais. No entanto, os estudos clínicos utilizam frequentemente critérios rigorosos de inclusão e exclusão de indivíduos - embora esta abordagem possa ajudar a eliminar alguns potenciais enviesamentos no estudo
  • pode significar que as caraterísticas dos sujeitos do estudo não reflectem as caraterísticas de todos os doentes que irão receber a intervenção
    • as possíveis razões pelas quais os sujeitos do estudo podem não refletir os doentes observados na prática clínica de rotina incluem
      • diferentes factores de risco para a doença
      • presença de co-morbilidades
      • diferentes níveis de cuidados recebidos em diferentes contextos de cuidados
      • estes factores, e muitos outros potenciais, podem significar que as respostas ou susceptibilidades aos efeitos das intervenções podem diferir entre as observadas nos sujeitos do estudo e as potencialmente observadas nos doentes reais

Notas:

• A atribuição ao acaso num ensaio aleatório controlado deve significar que os grupos que estão a ser comparados são semelhantes em termos de factores de base medidos e não medidos - no entanto, isto não acontece nos estudos de coorte e, por conseguinte, os estudos de coorte são vulneráveis ao viés de seleção (2). Por conseguinte, ao avaliar um estudo, deve ter-se em conta um possível viés de seleção e factores de confusão

Referência:

1. MeReC Briefing (2005);30:1-7.
2. Rochon PA et al.Reader's guide to critical appraisal of cohort studies: 1. Papel e conceção. BMJ 2005;330:895-7.