Acetato de ciproterona e meningioma

O risco de meningioma com acetato de ciproterona aumenta com o aumento da dose cumulativa

As diretrizes da MHRA afirmam (1):

• a utilização de ciproterona está contra-indicada em doentes com meningioma anterior ou atual (para todas as indicações) e só deve ser considerada para o controlo da libido em casos de hipersexualidade grave ou parafilias em homens adultos quando outras intervenções são inadequadas (1)
• uma associação cumulativa dose-dependente entre o acetato de ciproterona e o conhecido aumento do risco de meningioma - o risco é considerado raro em geral, mas é mais elevado para doses de 25 mg por dia e superiores
• os médicos devem estar atentos a sintomas e sinais de meningioma em doentes a tomar ciproterona; interromper permanentemente o tratamento se for diagnosticado um meningioma num doente a tomar ciproterona

Notas:

• globalmente, o risco de meningioma ainda é considerado raro (entre 1 em 1.000 pacientes e 1 em 10.000 pessoas, dependendo da dose e da duração do tratamento). O risco aumenta com o aumento das doses cumulativas
• Os meningiomas são geralmente benignos, mas como são lesões que ocupam espaço, podem exercer pressão sobre estruturas neurológicas. Isto pode causar uma variedade de sintomas, incluindo alterações na visão, perda de audição ou zumbido nos ouvidos (tinnitus), perda de olfato, dores de cabeça que pioram com o tempo, perda de memória, convulsões ou fraqueza nas extremidades

Referência:

• MHRA (29 de junho de 2020).Cyproterone acetate: new advice to minimise risk of meningioma.