Acropustulose infantil

A acropustulose infantil (AI) é uma doença relativamente rara caracterizada por episódios recorrentes de vesículas e pústulas pruriginosas, que se desenvolvem numa distribuição acral em crianças pequenas (1)

• A AI foi descrita pela primeira vez em 1979 como uma erupção vesiculopustular pruriginosa nas palmas das mãos e plantas dos pés (2, 3)
• Surgem nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, de forma recorrente, séries de vesicopústulas que provocam comichão (1)
• os ataques diminuem gradualmente, geralmente dentro de alguns anos após o início, mas nos meses de verão, em particular, as crises podem ser graves e os sintomas difíceis de tratar
• a etiologia é desconhecida
  • foi referida uma relação com a sarna (4, 5), mas a etiologia da AI permanece desconhecida. A AI é uma doença auto-limitada, mas o aparecimento recorrente de pústulas pruriginosas pode ser angustiante para as crianças.
• mais frequentemente observada em crianças com pele racialmente pigmentada.
• caracterizada por vesicopústulas com comichão intensa nas plantas dos pés e nas palmas das mãos - ocorre geralmente no primeiro ano de vida.
• as crises ocorrem com frequência decrescente e geralmente desaparecem por volta dos três anos de idade.
• a sarna deve ser excluída
• o tratamento continua a ser controverso
  • os glucocorticóides tópicos têm sido frequentemente utilizados com melhorias temporárias (4), e a terapia de pensos oclusivos com glucocorticóides tópicos foi relatada como eficaz num caso (6)
  • a administração sistémica de dapsona foi considerada eficaz (3), mas pode ser difícil de aplicar em crianças pequenas
  • o tratamento com pomada de maxacalcitol a 0,0025% (uma forma ativa de D3) tem sido utilizado nesta situação

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Referência:

• Vignon-Pennamen M-D, Wallach D. Acropustulose infantil. Arch Dermatol 1986; 122: 1155-1160.
• Jarratt M, Ramsdell W. Acropustulose infantil. Arch Dermatol 1979; 115: 834-836.
• Kahn G, Rywlin AM. Acropustulose da infância. Arch Dermatol 1979; 115: 831-833.
• Prendiville JS. Acropustulose infantil - com que frequência é uma sequela de sarna? Pediatr Dermatol 1995; 12: 275-276.
• Mancini AJ, Frieden IJ, Paller AS. Acropustulose infantil revista: história de escabiose e resposta a corticosteróides tópicos. Pediatr Dermatol 1998; 15: 337-341.
• Braun-Falco M, Stachowitz S, Schnopp C, Ring J, Abeck D. Acropustulose infantil controlada com sucesso com corticosteróides tópicos sob ligaduras de retenção tubulares húmidas. Ata Derm Venereol 2001; 81: 140-141.