Chylopericardium

O quilopericárdio é uma causa rara de perda de quilo.

O linfoma é a causa mais comum de quilotórax de etiologia não traumática. Deve ser realizada uma tomografia computorizada do tórax e do abdómen para avaliar o mediastino e a linfadenopatia abdominal.

• O tratamento primário em caso de quilotórax deve ser orientado para a correção da desnutrição e do estado imunológico comprometido, que se deve à aspiração repetida do líquido pleural de quilo com os seus elevados níveis de proteínas, gorduras, electrólitos e linfócitos
  • O reconhecimento precoce da fuga quilosa, o tratamento imediato com uma dieta isenta de gordura e rica em triglicéridos de cadeia média (TCM) e uma boa adesão são eficazes no tratamento inicial do quilotórax e do quilopericárdio, conduzindo a um resultado favorável sem complicações (1)
• se houver um defeito no ducto torácico devido a uma lesão traumática, este fechará frequentemente de forma espontânea (1,3)
  • em caso de dispneia grave, é obrigatória a colocação de um shunt pleuro-peritoneal ou a drenagem do tubo torácico (1,3)
    • se o quilotórax persistir durante mais de quatro semanas, deve ser considerada a possibilidade de uma exploração cirúrgica com ligadura do ducto torácico (2)
• podem também ser utilizadas outras modalidades, incluindo a pleurodese e a pleurectomia
• outros derrames quilosos não traumáticos podem ser passíveis de tratamento médico

Referência:

• Browse NL, Allen DR, Wilson NM. Management of chylothorax. Br J Surg. 1997;84:1711-6.
• Densupsoontorn N, Jirapinyo P, Wongarn R, Thamonsiri N, Nana A, Laohaprasitiporn D, et al. Tratamento de quilotórax e quilopericárdio em pacientes pediátricos: Experiências no hospital Siriraj, Banguecoque. Asia Pac J Clin Nutr. 2005;14:182-7.
• Talwar A, Lee HJ. Uma revisão contemporânea do quilotórax. Indian J Chest Dis Dis Allied Sci. 2008;50:343-51