Em geral, o diagnóstico do enjoo de movimento baseia-se nos sintomas relatados em movimentos impostos externamente. É importante excluir doenças vestibulares periféricas ou centrais, uma vez que estas podem apresentar-se com enjoo de movimento (1).
As opções de tratamento incluem
- medidas comportamentais
- por exemplo, o viajante é aconselhado a ter um ponto de referência visual estável (como o horizonte) para minimizar o conflito visual-vestibular durante a viagem marítima
- estudos controlados mostraram que a restrição deliberada dos movimentos da cabeça é útil, tal como evitar tarefas que aumentem o conflito visual-vestibular, como a leitura durante a viagem
- os programas de habituação (exposição repetida ao estímulo nauseogénico) demonstraram ser eficazes em estudos prospectivos controlados
- antieméticos
- o tratamento medicamentoso deve ser efectuado com cuidado em doentes que possam beneficiar da utilização de métodos de habituação, uma vez que alguns (por exemplo, a hioscina) podem atrasar a habituação, quer direta quer indiretamente, através de efeitos sedativos
- devem ser tomados antes da exposição (e não após o início dos sintomas)
- Os medicamentos normalmente utilizados incluem
- antimuscarínicos - hioscina (escopolamina)
- anti-histamínicos - cinarizina, meclozina, dimenidrinato, ciclizina, clorfenamina e prometazina (a cetirizina e a fexofenadina são ineficazes)
- o tratamento medicamentoso deve ser efectuado com cuidado em doentes que possam beneficiar da utilização de métodos de habituação, uma vez que alguns (por exemplo, a hioscina) podem atrasar a habituação, quer direta quer indiretamente, através de efeitos sedativos
Referências:
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