Fístula

Trata-se de uma ligação patológica entre duas superfícies epiteliais, geralmente revestidas por tecido de granulação, mas por vezes epitelizadas. As fístulas formam-se quando um abcesso crónico rebenta em duas direcções, estabelecendo assim a comunicação entre duas superfícies epiteliais. Os tipos mais comuns incluem fístulas entre a bexiga e o intestino, entre partes do intestino e entre o intestino e a pele.

As fístulas podem fechar espontaneamente; persistem quando conduzem o conteúdo de uma das cavidades devido à obstrução do seu escoamento normal. A resolução requer a erradicação da causa do abcesso ou a remoção da obstrução ao esvaziamento. A inflamação crónica, a obstrução distal, os corpos estranhos, o tecido maligno e a epitelização do trato inibem o encerramento da fístula.

As fístulas intestinais externas são tratadas através da proteção da pele, da reposição de fluidos e electrólitos, da nutrição parentérica e, quando esta falha, da cirurgia.