As hérnias lombares atravessam a parede abdominal posterior a um determinado nível da região lombar.
Os locais mais comuns (95%) são
- superiormente - triângulo de Grynfeltt
- inferiormente - triângulo de Petit
O doente apresenta-se com uma "protuberância no flanco" associada a uma sensação de peso e de repuxamento. O diagnóstico é confirmado pela presença de uma massa redutível, frequentemente timpânica, no flanco quando o doente está ereto.
As hérnias através do triângulo de Grynfeltt ocorrem frequentemente após uma operação a um rim infetado. As hérnias através do triângulo de Petit ocorrem frequentemente em mulheres jovens e atléticas. Tendem a ser pequenas e apresentam-se como massas sensíveis que produzem dores nas costas. Geralmente contêm gordura.
As hérnias adquiridas podem ser traumáticas e causadas por traumatismo direto, feridas penetrantes, abcessos e má cicatrização de incisões no flanco. As hérnias congénitas ocorrem em bebés e são geralmente defeitos congénitos unilaterais isolados.
A hérnia lombar deve ser diferenciada de abcessos, hematomas, tumores dos tecidos moles, tumores renais e tensão muscular.
As hérnias lombares aumentam de tamanho e devem ser reparadas quando encontradas. A fáscia próxima é mobilizada e o defeito herniário é obliterado através de um encerramento preciso de fáscia a fáscia. A taxa de recorrência é baixa.
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