Hérnia (obturadora)

Uma hérnia obturadora passa através do canal obturador e é seis vezes mais frequente nas mulheres do que nos homens, sendo a maioria dos doentes com mais de sessenta anos de idade. Está associada à taxa de mortalidade mais elevada de todas as hérnias abdominais, de 13 a 40%.

A hérnia apresenta-se como uma obstrução do intestino delgado com dor abdominal em cãibras e vómitos. A hérnia pode ser sentida como um inchaço sensível na região do forame obturador ao exame vaginal ou rectal. O achado mais específico é um sinal de Howship-Romberg positivo. No entanto, este sinal está presente em menos de metade dos casos e o diagnóstico deve ser suspeitado em qualquer mulher idosa debilitada sem operações abdominais anteriores que apresente obstrução do intestino delgado. A TAC confirmará o diagnóstico.

A hérnia é tratada através do estiramento da fáscia obturadora e da redução do saco herniário para a cavidade peritoneal. A recorrência é evitada através da sutura do ligamento largo sobre a abertura.