A hérnia de Spigel é uma hérnia ventral adquirida através da linha semilunar, a linha onde as bainhas dos músculos abdominais laterais se fundem para formar a bainha do reto lateral. As hérnias espigelianas são quase sempre encontradas acima do nível dos vasos epigástricos inferiores e ocorrem mais frequentemente onde a linha semicircular - prega de Douglas - cruza a linha semilunar. O doente tem, geralmente, mais de 50 anos de idade. Homens e mulheres são igualmente afectados.
O doente apresenta uma dor localizada no local da hérnia, que é agravada por qualquer movimento que aumente a pressão intra-abdominal. Posteriormente, a dor torna-se mais surda, constante e difusa.
Pode estar presente uma massa mole e redutível na zona inferior do abdómen que desaparece com a pressão. Quando a massa é reduzida, o orifício herniário pode normalmente ser palpado. O diagnóstico é mais difícil quando a hérnia se disseca dentro das camadas da parede abdominal - oblíquos internos e externos - ou pode estar localizada a uma distância da linha semilunar. A ecografia e a TAC podem ajudar a confirmar o diagnóstico.
As hérnias espigelianas têm uma elevada incidência de encarceramento e devem ser reparadas. O tratamento é efectuado por encerramento aponeurótico primário.
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