O Depo-Provera pode ser iniciado no prazo de 5 dias após o parto ou o aborto. No entanto, se a Depo-Provera for iniciada logo após o parto, pode provocar hemorragias abundantes, pelo que se considera preferível esperar até às 6 semanas após o parto (1,2)
Note-se que as actuais orientações do NICE sugerem que (3):
- desde que haja uma certeza razoável de que a mulher não está grávida, pode iniciar-se a utilização de contraceptivos injectáveis:
- até ao quinto dia do ciclo menstrual, inclusive, sem necessidade de proteção contraceptiva adicional
- em qualquer outro momento do ciclo menstrual, mas deve ser utilizada proteção contraceptiva adicional durante os primeiros 7 dias após a injeção
- imediatamente após o aborto do primeiro ou do segundo trimestre, ou
- em qualquer altura depois disso
- em qualquer altura após o parto
As mulheres que estão a amamentar devem esperar até às 6 semanas após o parto antes de iniciarem Depo Provera porque o acetato de medroxiprogesterona e os seus metabolitos são excretados no leite materno. Com 6 semanas de idade, o sistema enzimático do bebé deve estar mais maduro (1,2).
Referência:
- Prescriber 2001; 12 (5):83-95.
- Boletim de Drogas e Terapêutica 1996;34 (12): 93-5.
- NICE (setembro de 2014). Contraceção reversível de longa duração (atualização)
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