Lista de controlo antes da vacinação contra a Hepatite B

• tipo: antigénio de superfície biossintético inactivado, HBsAg
  
  
• idade mínima: algumas horas após o nascimento
  
  
• ciclo primário: dia 1, 1 mês e 6 meses (3 doses) OU esquema de dose rápida: dia 1, 1 mês, 2 meses e 12 meses (4 doses)
  
  
• intervalo de reforço: 5 anos
  • os reforços também são recomendados após a exposição ao vírus

Precauções/notas:

• adiar a vacinação em caso de doença febril
• deve ser efectuada uma análise ao sangue para deteção de anticorpos após a última dose do esquema para confirmar a proteção
• os indivíduos que não respondem à vacina podem ser anti-HBc positivos (ver secção sobre a vacina contra a Hepatite B acima para associações com má resposta)
• grupos de alto risco - ver subsecção "indicações".

Notas (2):

• devido à presença continuada de infeção noutros membros da família, é aconselhada uma dose única de reforço da vacina contra a hepatite B, administrada com o reforço pré-escolar para outras imunizações infantis, para as crianças nascidas de mães infectadas com hepatite B. Esta medida permite também verificar se a criança foi devidamente acompanhada durante a infância
• em doentes com insuficiência renal:
  • o papel da memória imunológica em doentes com insuficiência renal crónica em diálise renal não parece ter sido estudado, e a proteção pode persistir apenas enquanto os níveis de anti-HBs se mantiverem acima de 10mIU/ml
    • os níveis de anticorpos devem, por conseguinte, ser monitorizados anualmente e, se descerem abaixo de 10mIU/ml, deve ser administrada uma dose de reforço da vacina a doentes que tenham respondido anteriormente à vacina
  • as doses de reforço também devem ser oferecidas a todos os doentes em hemodiálise que pretendam visitar países com elevada endemicidade de hepatite B e que tenham respondido anteriormente à vacina, especialmente se forem fazer hemodiálise e não tiverem recebido uma dose de reforço nos últimos 12 meses

Ref:

1. BNF 14.4
2. DH. Immunisation against Infectious Disease - The Green Book (maio de 2007)