Teste de monofilamentos no pé diabético

O monofilamento de 10 g

• O monofilamento de 10 g foi originalmente inventado para testar a perda sensorial nas mãos de pessoas com lepra e não era feito de nylon, mas sim de pêlos de cavalo. Os monofilamentos são fáceis de utilizar, mas existem algumas áreas potenciais para uma utilização incorrecta ou abusiva

Como utilizar um monofilamento de 10 g

Aquando da primeira utilização ou após o repouso, é preferível dobrar o monofilamento algumas vezes antes de o aplicar na pele da pessoa, uma vez que isto irá remover qualquer rigidez residual. Se isto não for feito, o monofilamento irá exercer mais de 10 g de força.

• Explique o que vai fazer e porquê. Em seguida, aplique o monofilamento noutro local da pessoa, por exemplo, no antebraço, para que ela possa experimentar a sensação do monofilamento.

A técnica de utilização de um monofilamento foi descrita em pormenor (2):

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Sistema de pontuação baseado em cinco sítios em cada pé = 10 sítios; se a pontuação for igual ou inferior a 8, é indicativo de neuropatia (2)

Notas sobre a técnica do monofilamento:

• O monofilamento deve ser colocado a 90 graus da superfície da pele.
• É aplicado, mantido e libertado de forma controlada.
• Deve ser aplicado, mantido e libertado durante 1-2 segundos para cada teste.
• Quando aplicado e mantido, o monofilamento deve dobrar-se a cerca de 1 cm da horizontal.
• Não deve "abanar" ou deslizar quando mantido no lugar.

A incapacidade de detetar um ou mais locais em cada pé indica um défice sensorial e um risco acrescido de úlcera.

Referência:

• Baker N. Prevention, screening and referral of the diabetic foot in primary care (Prevenção, rastreio e encaminhamento do pé diabético nos cuidados primários). Diabetes & Primary Care 2011; 13 (4):225-34.
• A Parceria de Saúde e Cuidados do Noroeste de Londres. Orientações para a Diabetes no Noroeste de Londres (Acedido em 30/6/2020).