Transfusão de sangue (trombocitopenia dilucional)
Traduzido do inglês. Mostrar original.
O sangue armazenado está sujeito a uma perda considerável de plaquetas funcionais e de factores de coagulação lábeis - por exemplo, os factores II, V e VII - mas não de fibrinogénio ou dos factores II, VII, IX, X e XI.
A transfusão de grandes volumes deste tipo de sangue pode resultar em
- trombocitopenia dilucional
- coagulopatia intravascular disseminada - frequentemente atribuída às condições subjacentes ou associadas
- diminuição da função plaquetária
Os exames laboratoriais revelam
- aumento do TP, do TTPA e do tempo de hemorragia
- níveis plasmáticos reduzidos de fibrinogénio, factores V e VIII
- trombocitopenia
Tratamento:
- rever o estado clínico do doente; doença subjacente; presença de lesões anatómicas hemorrágicas; resultados dos testes de coagulação
- considerar plasma fresco congelado - que contém as proteínas plasmáticas e os factores de coagulação lábeis
- considerar crioprecipitado - rico em fator VIII e fibrinogénio - especialmente se a CID for evidente, uma vez que o fibrinogénio é necessário para além dos factores de coagulação
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