A análise do líquido seminal deve ser o primeiro passo na investigação da infertilidade, uma vez que, na ausência de espermatozóides, a investigação da mulher é inútil.
Procedimento:
- 3 dias de abstinência de relações sexuais
- colheita de uma amostra de sémen num recipiente de plástico esterilizado após a masturbação
- exame no prazo de 2 horas
A NICE indica que os resultados normais são:
- Análise do sémen
- os resultados da análise do sémen realizada como parte de uma avaliação inicial devem ser comparados com os seguintes valores de referência da Organização Mundial de Saúde:
- volume do sémen: 1,4 ml ou mais (intervalo de confiança de 95% [IC] 1,3 a 1,5)
- pH: 7,2 ou mais
- concentração de espermatozóides: 16 milhões de espermatozóides por ml ou mais (95% CI 15 a 18)
- número total de espermatozóides: 39 milhões de espermatozóides por ejaculado ou mais (95% CI 35 a 40)
- motilidade total (percentagem de motilidade progressiva e motilidade não progressiva): 42% ou mais de motilidade (95% CI 40 a 43)
- motilidade progressiva: 30% ou mais (IC 95% 29 a 31)
- vitalidade: 54% ou mais de espermatozóides vivos (95% CI 50 a 56)
- morfologia dos espermatozóides (percentagem de formas normais): 4% ou mais (IC 95% 3,9 a 4,0)
- os resultados da análise do sémen realizada como parte de uma avaliação inicial devem ser comparados com os seguintes valores de referência da Organização Mundial de Saúde:
- Note-se que os intervalos de referência só são válidos para os testes de análise do sémen definidos pela Organização Mundial de Saúde - ver o Manual de laboratório da OMS para o exame e tratamento do sémen humano
- se o resultado da primeira análise do sémen for anormal, propor uma repetição do teste de confirmação
- efetuar testes de confirmação repetidos idealmente 3 meses após a análise inicial para dar tempo ao ciclo de formação de espermatozóides para ser completado
- no entanto, se for detectada uma deficiência grosseira de espermatozóides (azoospermia ou oligozoospermia grave), efetuar a repetição do teste o mais rapidamente possível
- efetuar testes de confirmação repetidos idealmente 3 meses após a análise inicial para dar tempo ao ciclo de formação de espermatozóides para ser completado
Referência:
- NICE (março de 2026). Fertilidade - Avaliação e tratamento para pessoas com problemas de fertilidade
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