O músculo oblíquo interno e a aponeurose devem ser revelados profundamente ao oblíquo externo. Este é atravessado com cuidado:
- o bordo da bainha do reto deve ficar medialmente dentro da ferida
- é agarrado superior e inferiormente com duas pinças para tecidos e elevado para fora da cavidade peritoneal
- é efectuada uma incisão transversal pequena e superficial através da bainha entre as pinças
- as pinças para artérias grandes são dirigidas através da incisão numa direção medial; as mandíbulas são abertas na profundidade da incisão para expor o músculo transverso do abdómen e a gordura extraperitoneal mais profunda
São colocados retractores na ferida para melhorar a exposição. Quando a gordura extraperitoneal é visível, pode ser utilizada uma dissecção romba para a afastar do peritoneu.
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