A etiologia é multifatorial. Observa-se um aumento do risco de HBP com o avançar da idade, androgénios endógenos e volume da próstata, em homens negros (enquanto os asiáticos têm um risco menor) (1).
A teoria hormonal postula que a hiperplasia nodular se deve a um aumento do rácio estrogénio/testosterona que está associado ao envelhecimento. O estrogénio aumenta a expressão dos receptores para a dihidrotestosterona, derivada da testosterona plasmática, que medeia o crescimento prostático.
Em apoio a esta teoria:
- a hiperplasia nodular ocorre apenas na presença de um testículo intacto
- os níveis de testosterona plasmática são semelhantes nos indivíduos com e sem a doença e diminuem após os 60 anos (2)
A teoria neoplásica propõe que o aumento da próstata se deve a um fibromioadenoma, ou seja, uma neoplasia benigna de tecido fibroso, muscular e glandular
Uma vez que o tamanho da próstata não se correlaciona linearmente com as caraterísticas clínicas, o aumento do tónus do músculo liso prostático e uma parede da bexiga irritável têm sido postulados como caraterísticas que desencadeiam os sintomas.
Referência:
- Mangera A, Chapple C. Clinical Review: Hiperplasia benigna da próstata. GPOnline 2012
- Boletim de Drogas e Terapêutica (1995). 33(3): 19-21
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