Genéricos sildenafil para DE no NHS

Os seguintes grupos de homens são elegíveis para tratamento com medicamentos específicos (incluindo o Viagra) para a disfunção erétil ao abrigo das orientações do NHS (1,2):

• diabetes
• esclerose múltipla
• doença de Parkinson
• poliomielite
• cancro da próstata
• prostatectomia - inclui TURP (2)
• cirurgia pélvica radical
• insuficiência renal tratada por diálise ou transplante
• lesão pélvica grave
• doença neurológica de gene único
• lesão da espinal medula
• espinha bífida

O tratamento medicamentoso também pode ser prescrito aos homens não incluídos nas categorias acima referidas, mas que estavam a receber tratamento medicamentoso para a impotência do seu médico de família em 14 de setembro de 1998.

"Para os outros homens a quem a impotência causa grande sofrimento, propõe-se que o tratamento só seja possível em circunstâncias excepcionais, após avaliação especializada num hospital (1)."

Os tratamentos medicamentosos em causa são (3,4):

• alprostadil (genérico e marcas Caverjet, MUSE e Viridal)
• sildenafil (apenas na marca Viagra)
• tadalafil (genérico e marca Cialis)
• vardenafil (como genérico e marca Levitra)
• avanafil (como genérico e marca Spedra).

A utilização de tratamentos não medicamentosos não é afetada pelos regulamentos do NHS.

O sildenafil genérico está disponível para prescrição no NHS para qualquer doente com um diagnóstico de disfunção erétil (ou seja, já não é necessário ser prescrito no NHS como "SLS") (3,4). Além disso, os medicamentos genéricos Cloridrato de Apomorfina, Cloridrato de Moxisilite e Cloridrato de Timoxamina foram retirados da lista de "SLS" e podem ser prescritos na sua forma genérica sem serem anotados com as letras "SLS" (3,4).

Esta orientação significa que a qualquer doente com disfunção erétil pode ser prescrito o sildenafil genérico (ou os medicamentos genéricos cloridrato de apomorfina, cloridrato de moxisilite genérico e cloridrato de timoxamina) sem necessidade de aderir aos critérios de elegibilidade do NHS para a prescrição de medicamentos para a disfunção erétil, tal como previamente definidos (1,2) e listados acima.

As orientações de tratamento do NHS indicam que um tratamento por semana será adequado para a maioria dos doentes com disfunção erétil. No entanto, "se o médico de família, no exercício do seu julgamento clínico, considerar que mais do que um tratamento por semana é adequado, deve prescrever essa quantidade no NHS (2)".

Referências:

• (1) Comunicado de imprensa do Ministério da Saúde (7/5/99). Consulta sobre impotência - Dobson anuncia a decisão final.
• (2) Circular do Serviço de Saúde (30/6/99). HSC 1999/148. Tratamento da impotência.
• (3) Comunicação pessoal (20/8/2014) - Mark Galloway (Diretor de Gestão de Medicamentos, Departamento de Gestão de Medicamentos, NHS Coventry & Rugby CCG)
• (4) Comité de Negociação dos Serviços Farmacêuticos (acedido em 20/8/2014). Revisões da lista de SLS (Parte XVIIIB da Tabela de Medicamentos)