Megaureter

Trata-se de um ureter anormalmente aumentado e pode ocorrer em resultado de um peristaltismo anormal do ureter inferior e da consequente dilatação proximal grosseira.

Apresenta-se como infecções urinárias recorrentes em crianças pequenas.

Os megaureteres podem ser classificados como obstrutivos, refluxantes, obstruídos e refluxantes, ou nem obstrutivos nem refluxantes.

• O megaureter obstrutivo primário ocorre quando o ureter é demasiado estreito no ponto em que entra na bexiga; o peristaltismo do ureter revela-se insuficiente e resulta numa obstrução.
• Um processo obstrutivo caracteriza o megaureter obstrutivo secundário, que ocorre devido a uma pressão intravesical elevada devido a outra causa, como bexiga neurogénica, ureter ectópico, problema na junção vesicular ureteral, massa retroperitoneal e aumento da próstata.
• Os megaureteres refluxivos primários e secundários representam um ureter refluxivo que se encontra dilatado. Isto pode estar associado a anomalias da junção uretero-vesicular.
• No megaureter refluxivo obstruído, ocorre algum grau de obstrução, talvez devido a uma inserção ectópica do ureter no colo da bexiga.

Referência

1. Melovitz-Vasan, C et al. Megaureter e hidronefrose: Consequências da disfunção ureteral. Revista Italiana de Anatomia e Embriologia 127(2): 19-28, 2023