Oxybutynin para reduzir os afrontamentos em homens que recebem terapia de privação de androgénio (ADT) para o cancro da próstata

A oxibutinina é um agente anticolinérgico disponível em formulações orais e transdérmicas que é habitualmente utilizado no tratamento dos sintomas da bexiga hiperactiva e que também demonstrou atividade no controlo dos afrontamentos (1).

A oxibutinina em homens que recebem terapia de privação de androgénio (ADT) para o cancro da próstata (2):

• um ensaio de 6 semanas, em dupla ocultação e controlado por placebo (Alliance A222001) concluiu que 79% dos doentes que tomaram 5 mg de oxibutinina duas vezes por dia registaram uma redução de pelo menos 50% nos índices de afrontamentos
• constatou que as doses de 2,5 mg e 5 mg de oxibutinina produziram melhorias significativas, rápidas (no prazo de uma semana) e duradouras na frequência, gravidade e qualidade de vida dos afrontamentos, em comparação com um placebo
  • em média, os doentes no braço do placebo, no braço da oxibutinina de 2,5 mg e no braço da oxibutinina de 5 mg tiveram reduções nos afrontamentos/dia de 2,15, 4,77 (P=0,02), e 6,89 (P<0,001), respetivamente
• o tratamento foi bem tolerado, sendo a boca seca o efeito secundário mais comum
  • os sintomas de boca seca foram mais comuns nos doentes que receberam oxibutinina, um efeito que parece ser dependente da dose, o que foi previamente demonstrado em estudos de doentes tratados para sintomas urinários
  • os doentes que receberam oxibutinina neste estudo não apresentaram alterações significativas nas pontuações IPSS relacionadas com o esvaziamento incompleto ou esforço
• os autores do estudo concluíram que:
  • "os dados demonstram um benefício consistente, clinicamente e estatisticamente significativo da oxibutinina e fornece [sic] um forte apoio à sua utilização para gerir os sintomas de afrontamentos em homens que recebem ADT".

Referências:

1. Sexton T, Younus J, Perera F, Kligman L, Lock M. Oxybutynin for refractory hot flashes in cancer patients. Menopause. 2007 May-Jun;14(3 Pt 1):505-9.
2. Stish BJ et al. Alliance A222001: Oxybutynin Versus Placebo for the Treatment of Hot Flashes in Patients Receiving Androgen-Deprivation Therapy for Prostate Cancer (Aliança A222001: Oxibutinina versus Placebo para o tratamento de afrontamentos em doentes que recebem terapia de privação de androgénio para cancro da próstata). J Clin Oncol. 2026 Jan 26:JCO2501486.