Apêndice de resultados

Uma vez obtido o acesso adequado à cavidade peritoneal, o apêndice é introduzido na ferida. Normalmente, isto é conseguido através da inserção de um dedo indicador lateralmente ao longo da calha paracólica, posterior ao ceco. O ceco é enganchado e depois puxado anteriormente. Com o ceco libertado, os taenia coli são seguidos distalmente até convergirem para o apêndice.

Se o apêndice for difícil de localizar, deve considerar-se o seguinte

• agarrar o ceco, idealmente sob visão direta, com uma pinça não dentada
• Inclinar o doente de modo a que o lado direito fique mais inferior
• deslocar as alças do intestino delgado medialmente com um retractor
• dividir as aderências no lado lateral do ceco se o apêndice for potencialmente retrocaecal

Para evitar o prolapso do apêndice para dentro da ferida, este é fixado na primeira oportunidade com uma pinça para tecidos de Babcock. No entanto, estas não devem ser utilizadas para aplicar tração ao visco, uma vez que tal pode precipitar a perfuração.