Sistema de Relatórios e Dados de Imagiologia da Próstata (PI-RADS) e cancro da próstata

Avaliação do Sistema de Relatórios e Dados de Imagiologia da Próstata (PI-RADS)

O PI-RADS versão 2 (v2) utiliza uma escala de avaliação de 5 pontos que indica a probabilidade de os resultados da ressonância magnética (mpMRI) estarem correlacionados com a presença de cancro da próstata clinicamente significativo numa determinada localização anatómica:

• com base nas capacidades actuais da mpMRI, doença clinicamente significativa é definida como uma pontuação de Gleason >7 (incluindo 3 + 4 com Gleason grau 4 proeminente mas não predominante) e um volume tumoral >0,5 ml e/ou extensão extraprostática
• As categorias de avaliação PI-RADS derivadas dos exames de mpMRI referem-se apenas aos achados histopatológicos prováveis e não incorporam outras caraterísticas do doente ou do cancro, como o PSA ou as categorias clínicas de risco de cancro, e não informam diretamente a escolha dos tratamentos disponíveis se for diagnosticado cancro da próstata.

As categorias de avaliação PI-RADS v2 são definidas com as seguintes pontuações:

• 1: Muito baixo (é altamente improvável a presença de cancro da próstata clinicamente significativo)
• 2: Baixo (é pouco provável a presença de cancro da próstata clinicamente significativo)
• 3: Intermédio (a presença de cancro da próstata clinicamente significativo é equívoca)
• 4: Elevado (é provável a presença de cancro da próstata clinicamente significativo)
• 5: Muito elevado (é muito provável a presença de cancro da próstata clinicamente significativo)

Referência:

1. Barentsz JO et al. Sinopse das diretrizes PI-RADS v2 para a imagiologia multiparamétrica por ressonância magnética da próstata e recomendações de utilização. Eur Urol. 2016 Jan;69(1):41-9.
2. Spektor M, Mathur M, Weinreb JC. Standards for MRI reporting-the evolution to PI-RADS v 2.0. Transl Androl Urol. 2017 Jun;6(3):355-367.