Normalmente, o testículo encontra-se no escroto numa posição quase vertical. Esta posição vertical é conseguida através da ancoragem pelo cordão espermático e por fixações à parede posterior do escroto.
O mecanismo mais comum é um investimento anormalmente elevado do testículo e do epidídimo pela túnica vaginal. Isto cria um comprimento livre de cordão dentro do escroto que permite que o testículo gire dentro da túnica vaginal como um "badalo num sino".
Os testículos não descidos são vulneráveis à torção devido à fixação limitada do cordão dentro do escroto.
Ocasionalmente, o testículo encontra-se num longo mesentério separado do epidídimo e torce-se neste mesentério - mesorquio congenitamente longo.
Nos recém-nascidos, o testículo e as suas camadas de cobertura, incluindo a túnica vaginal, podem sofrer torção - torção extravaginal.
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